Empfehlungen der präklinischen Versorgung von Verbrennungspatienten

In Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin (DGV) und dem Bundesverband der Ärztlichen Leiter der Rettungsdienste Deutschlands

• Kühlung bis maximal 10 Minuten bei kleinflächigen Verbrennungen als Schmerztherapie mit lauwarmen Wasser (Patient darf nicht auskühlen!)
• Ab ca. 30% verbrannter Körperoberfläche und bei intubierten und beatmeten Patienten keine Kühlung, sondern für Wärmeerhalt sorgen!
• Zum Transport Wunden steril abdecken, keine weitere Kühlung (Spezialsysteme sind nicht erforderlich)
• 1-2 große Volumenzugänge anlegen
• Ausschließlich Elektrolyt-Lösung, keine Plasmaexpander (HES, Eiweiße o.ä.)
• Volumengabe:
  • Erwachsene 1-2 Liter Elektrolyt-Lösung pro Stunde
  • Kinder 15-20 ml/kgKG/h
• ausreichende Analgosedierung (z.B. Fentanylcitrat / Midazolam / Ketamin o.ä.)
• Cortison in jeglicher Form vermeiden!!
• Bei V.a. Inhalationstrauma
  • 100% Sauerstoff
  • bei Spastik => Bronchospasmin
  • und/oder β2-Sympatomimetika (z.B. Fenoterol/Salbutamol)
• Die Indikation zur Intubation rechtzeitig stellen – eine „prophylaktische“ Intubation sollte vermieden werden !

Indikation zur Zentrumstherapie:

1. Alle Patienten mit Verbrennungen an Gesicht/Hals, Händen, Füßen, Ano-Genital-Region, Achselhöhlen, Bereiche über großen Gelenken oder sonstiger komplizierter Lokalisationen
2. Patienten mit mehr als 15% zweitgradig verbrannter Körperoberfläche
3. Patienten mit mehr als 10% drittgradig verbrannter Körperoberfläche
4. Patienten mit mechanischen Begleitverletzungen
5. Alle Patienten mit Inhalationstrauma
6. Patienten mit präexistenten Erkrankungen oder Alter unter 8 Jahren bzw. über 60 Jahren
7. Alle Patienten mit elektrischen Verletzungen

Kontaktadressen:

Der Vorstand der Deutschen Gesellschaft für Verbrennungsmedizin

für den Bundesverband der Ärztl. Leiter RD
Dr. med. Hans Lemke, Dortmund
Email: hlemke@stadtdo.de

Aktuelles und Veranstaltungen